Les taches brunes du visage sont fréquentes, mais leur origine varie : lentigos solaires, mélasma ou hyperpigmentation post-inflammatoire.
Derrière un même aspect peuvent se cacher des causes très différentes. C'est pourquoi le Dr Grynberg Laloum prend le temps d'identifier précisément leur origine afin de proposer un traitement ciblé, efficace et adapté à chaque phototype.
Traitement des Taches à Saint-Mandé
Quelles sont les causes des taches pigmentaires?
Lentigos Solaires
Le lentigo est une tache brune liée à une accumulation de pigment, le plus souvent favorisée par l’exposition au soleil. Il apparaît avec le temps, notamment sur les zones exposées comme le visage ou les mains.
Mélasma (Masque de grossesse)
Le mélasma est une hyperpigmentation chronique qui se manifeste par des taches brunes, souvent symétriques, sur le visage. Il est favorisé par des modifications hormonales, notamment lors de la grossesse ou sous contraception orale, et aggravé par l'exposition solaire.
Hyperpigmentation post-inflammatoire
Il s'agit de taches foncées apparaissant sur la peau après une inflammation, comme de l'acné, une irritation ou une blessure. Elle est plus fréquente sur les peaux mates à foncées.
Héliodermie
Elle se manifeste par une pigmentation irrégulière, faite de taches brunes plus ou moins foncées sur les zones exposées au soleil, traduisant les effets du vieillissement cutané.
Pourquoi consulter un dermatologue?
Le pigment responsable des taches s’appelle la mélanine. Selon son origine, ce pigment peut se situer plus ou moins profondément dans la peau, ce qui conditionne l’efficacité des traitements.
Un diagnostic médical est donc indispensable pour identifier précisément la nature des taches pigmentaires et éliminer une éventuelle lésion suspecte.
Certains mélanomes peuvent se présenter sous la forme d'une tache pigmentée d'aspect banal. Un examen médical permet d'écarter ce diagnostic avant tout traitement.
Première Consultation - Traitement des taches pigmentaires
La première consultation est une étape essentielle de la prise en charge des taches pigmentaires.
RECueIL DES INFORMATIONS
Le Dr Grynberg Laloum recueille des informations indispensables au diagnostic (antécédents médicaux, habitudes de vie, traitements en cours) et vérifie l'absence de contre-indications aux traitements proposés.
Examen Clinique
Le Dr Grynberg Laloum identifie votre phototype, détermine l'origine des taches et se met à l'écoute de vos attentes esthétiques. En fonction de ces éléments, l'approche la plus adaptée est définie ensemble : peeling, laser ou association des deux techniques.
Explications
Le Dr Grynberg Laloum vous explique les étapes du traitement et répond à toutes vos questions. Elle vous conseille également des soins quotidiens pour préparer la peau avant le traitement et limiter l'apparition de nouvelles taches, notamment l'importance d'une stricte photoprotection, essentielle à la réussite du traitement.
DOCUMENTS
Des fiches d'information et un devis personnalisé vous sont remis à l'issue de la consultation. Une crème anesthésiante peut être prescrite en cas de traitement par laser.
Quels traitements pour les taches pigmentaires ?
PEELINGs DéPIGMENTANTs
Les peelings dépigmentants contiennent des actifs qui agissent sur les mécanismes de la pigmentation, comme les acides de fruits, l'acide azélaïque ou l'acide phytique. Ils sont particulièrement indiqués dans les taches solaires, le mélasma et l'hyperpigmentation post-inflammatoire.
Deux formulations sont disponibles au cabinet, adaptées à chaque phototype :
Pour les phototypes I à III, des peelings dépigmentants à action plus prononcée sont utilisés. Pour les phototypes IV à VI, des formulations plus douces sont privilégiées, permettant de traiter efficacement les taches tout en préservant la sécurité des peaux foncées.
PEELINGS AU TCA
Les peelings à l’acide trichloroacétique (TCA) sont particulièrement indiqués dans l'héliodermie et les taches solaires, ils agissent également sur les ridules et les signes de vieillissement cutané.
Les suites peuvent être un peu plus marquées, en fonction de la concentration utilisée et du résultat recherché. Les séances peuvent être répétées 2 à 4 fois selon l’indication.
LASER ALEXANDRITE GENTLE MAX PRO PLUS (candela)
Le laser Alexandrite de Candela n’est pas seulement efficace sur la pilosité, mais également sur les taches solaires (lentigos et héliodermie), en revanche, il est contre-indiqué dans le mélasma, en raison du risque d'aggravation.
Il peut être utilisé de façon ciblée sur les taches ou en balayage sur des zones plus étendues, comme le décolleté.
Plusieurs séances peuvent être nécessaires. L’application d’une crème anesthésiante avant la séance permet d’en améliorer le confort.
photoprotection
La photoprotection est un pilier essentiel du traitement des taches pigmentaires — sans elle, les résultats sont compromis et les taches peuvent réapparaître rapidement.
Les UV stimulent la production de mélanine par les mélanocytes, favorisant l'apparition ou l'aggravation des taches. Même la lumière visible peut jouer un rôle, en particulier dans le mélasma et l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Une protection solaire quotidienne SPF 50+ est donc indispensable, y compris par temps nuageux.
Les traitements, qu'il s'agisse du peeling ou du laser,
sont réalisés sur peau non bronzée. Toute exposition solaire récente ou bronzage, y compris par autobronzant, constitue une contre-indication temporaire à la séance.
Après chaque traitement, la photoprotection doit être maintenue rigoureusement pendant au moins un mois, afin de protéger la peau en phase de renouvellement et d'optimiser les résultats.
Le cabinet de Saint-Mandé accueille des patients venant de tout l'est parisien, et d'ailleurs, pour le traitement des taches pigmentaires : Paris 12e, 11e, 20e, 3e, 4e, 19e, Vincennes, Fontenay-sous-Bois, Charenton-le-Pont, Nogent-sur-Marne et Montreuil. Accessible en métro ligne 1, station Saint-Mandé.
Avant / Après
Photo d'un décolleté après une seule séance d'un traitement par laser ciblé sur les 10 taches les plus foncées
Planifiez votre consultation
Lors du premier rendez-vous, le Dr Grynberg Laloum prend le temps de répondre à vos questions, de remettre un devis et de définir ensemble le soin le plus approprié à votre peau. Sur Doctolib, sélectionnez le lieu 2, cabinet de Saint-Mandé, pour le premier RDV de traitement des taches.